『對我們來說，這是令人失望的一天。』當地時間3月24日，美國眾議院議長、共和黨人保羅·瑞恩如此說。由於未爭取到多數票支持，共和黨當天撤回將在美國會眾議院投票的《美國醫保法》草案。《紐約時報》稱，這對於特朗普在其任內首個立法攤牌來說是一個顯著的失敗。

　　醫療改革牽涉到多方利益，在共和黨佔據國會眾議院多數席位的情況下，特朗普顯然沒想到最終會認輸的會是自己。在無法拿出令各方都信服的『替代方案』前，『廢除奧巴馬醫改』的豪情恐怕依舊只能停留在口號上。

　　新醫保法案撤回特朗普再遭重挫

　　按照相關規定，新醫保法案只需在眾議院獲得216票便能送交參議院，而共和黨在眾議院擁有237席的明顯優勢。但是，在最後一刻，共和黨數十人『反水』，特朗普不得不要求取消表決。

　　中國社科院美國所助理研究員刁大明認為，特朗普出師不利是因為操之過急。當年『奧巴馬醫改』在國會意見一致情況下，從2009年9月正式提出到2010年3月通過用時六個月。而特朗普的《美國醫保法》公布不足20天就要推動，這無法做好內部協調，結果顯而易見。

　　3月23日是俗稱『奧巴馬醫改』的《平價醫療法案》簽署七周年。『特朗普選在奧巴馬醫改生效七周年的日子投票，儀式感太強。讓人感覺是為了做而做，為了兌現承諾而兌現，他太想在執政100天內做些事情，但國會中很多共和黨人並不像他這麼激進。』刁大明說。

　　新醫保法案動了誰的利益？

　　『奧巴馬醫改』的核心是《患者保護與平價醫療法案》，其主要目標是為沒有醫療保險的美國公民提供醫療保障。

　　這一法案實施以來，醫保覆蓋面明顯擴大。據美國人口普查局的數據，美國沒有醫保的人數從2009年的4860萬人減少到2016年的3000萬以下，所佔人口比例降至8.6%。

　　今年3月初，美國國會共和黨公布了一份取代『奧巴馬醫改』的草案。草案取消了對不購買醫保的個人和僱主的罰款；廢除使用政府醫療補貼幫助中低收入者購買保險，轉而將這部分預算用於減免中高收入人群和醫藥公司的稅收；草案還廢除了按收入水平發放的保險補貼，以按年齡計算的退稅額度代之。

　　通過此舉，共和黨希望來減輕聯邦政府財政支出，但顯然不受保的人數將上昇。美國國會預算局3月13日發布的報告顯示，按共和黨人提出的醫保計劃，明年沒有醫保的美國人將增加1400萬。

　　CNN報道稱，受新醫保法案影響最大的是超過60歲的低收入人群，尤其是那些生活在偏遠地區、醫保花銷更大的居民。今後，在美國約1500個類似地區中，擁有同等條件的公民每年將失去6000美元的聯邦醫保補貼，而其中90%的地區在大選中都將票投給了特朗普。

　　據AAPR(美國退休人員協會)的報告，60歲到64歲之間人群的保險費將上漲約22%。奧巴馬醫改法案規定，老年人保險費最多是年輕人的3倍，而現在被改為最多可收取年輕人保險費的5倍，強制規定年輕體健者不再為年老體弱者買單。

　　與此同時，在大選中將選票投給希拉裡的、居住在城市、擁有更高收入的年輕人將從新醫保法案中獲益。同一份報告顯示，年輕人的保險費用將大幅降低，22歲到29歲之間的投保人大約每年可節省700-4000美元。

　　新醫保法案對高收入人群也十分照顧，據無黨派稅收政策中心的報告，年收入超過77.4萬美元的群體將獲得3.3萬美元的稅收減免。