共和黨承諾易許兌現很難

　　盡管新醫保法案保留了原法案中最受歡迎的兩項措施(一是繼續禁止保險公司拒絕患有疾病的投保人，但允許對他們提高保費等內容；二是允許26歲以下年輕人使用父母的醫療計劃)，但是從各方反應來看，卻是徒勞無益。

　　民調顯示，56%的受訪者不同意特朗普提出的新醫保法案。

　　共和黨方面，代表共和黨部分極端保守議員的『自由連線』，指責瑞安主導的新醫保法案保留了太多奧巴馬醫保的核心內容。部分溫和派共和黨人卻認為新醫保法案動作太大，尤其是大幅削減政府對醫保的財政支持等措施將使自己選區的醫保缺口增大。

　　特朗普和瑞安陷入進退兩難，他們若對這些保守派議員讓步則會疏遠更多的溫和派共和黨人，他們擔心這會破壞議案在參議院過關的可能性，並影響他們當選連任的機會。

　　民主黨方面則認為，新醫保法案將使數百萬人失去保障，同時美國醫療保健系統將陷入混亂。美國國會預算局13日發布的報告還顯示，新醫保法案案將使2400萬美國人在2026年失去醫保。

　　醫改法案一直是共和黨攻擊奧巴馬的靶子，如今卻對廢除法案意見不統一，這折射出一個深層次問題。刁大明指出，對於美國是否需要全民醫改，共和黨內部存在很大分歧，從主流態勢上看，還是需要的，因此共和黨無法廢除這個法案，只能調整。這也表明共和黨當初高喊反對奧巴馬醫改只是競選伎倆。

　　正如英國廣播公司在一篇評論文章中寫道，『當共和黨不掌權時，或許很容易承諾「行動」和「改變」。但在執政後，事實證明兌現承諾並不容易。』